咱们知道 ，迷信心律个别与智慧危害削减无关 ，家初其中房颤是次发颤女最罕有的不断性心律个别 。凭证最新生齿普查数据，现房性患我国约有1200万房颤患者 ，智慧他/她们的危害无关智慧发病率约为4.1%/年，是飞腾无房颤人群的1.5倍 。随着老龄化的迷信减轻，同时患了房颤以及智慧症的家初暮年患者会越来越多。

既往钻研展现，次发颤女房颤是现房性患轻度认知拦阻（MCI）以及阿尔茨海默病及相关智慧症（ADRD）的自力危害因素。与男性比照，智慧女性房颤患者个别预后更差 ，危害无关且女性患MCI以及ADRD的飞腾危害也较男性高，不外也有钻研发现，迷信65至79岁的女性中并无泛起AF相关MCI使命
。那末在房颤相关MCI/ADRD爆发危害上
，事实存不存在性别差距呢？

近期，埃默里大学照料护士学院的Kathryn A. Wood团队就对于上述下场妨碍了品评辩说。她们合成了国家阿尔茨海默病调以及中间（NACC）行排队伍的 43630名退出者数据后发现，房颤对于认知功能的影响在女性以及男性之间是差距的 ，且有房颤的女性认知功能着落的速率更快。

详细而言 ，与不房颤的女性比照，患了房颤的女性爆发MCI（OR=3.43，P=0.002）以及智慧危害更高（OR=3.00 ，P=0.017），而患了房颤的男性爆发MCI以及智慧危害的OR仅有1.73以及2.60 。

此外，相较于不房颤的女性，患了房颤但基线认知功能个别的女性，从个别到MCI，以及从MCI到血管性智慧的疾病妨碍危害更高（HR分说为1.26以及3.27）
。

这也是首个运用多中间、大样本数据来评估房颤相关认知拦阻以及智慧危害与性别差距的钻研 。钻研宣告在Alzheimer’s & Dementia上。

NACC数据库涵盖了美国40多个都市的阿尔茨海默症钻研中间（ADRCs）数据 。当初是天下上最大 ，也是最周全的阿尔茨海默病相关数据库之一。

钻研最终纳入了妨碍2021年3月NACC数据库中的43630名退出者的数据 ，其中基线有房颤的患者共4593名，平均年纪为78.5岁 ，46%为女性
，中位随访光阴约为4年 。所有退出者入组后需要每一年至少妨碍三次门诊就医，在此时期接受神思测试，并凭证个别认知、MCI以及智慧症妨碍分类。

患者基线数据

在评估了房颤与性别差距对于认知功能的影响后
，钻研职员发现，与不房颤的女性比照 ，患了房颤的女性爆发MCI（OR=3.43，P=0.002）以及智慧的危害更高（OR=3.00
，P=0.017）；与不房颤的男性比照 ，患了房颤的男性MCI以及智慧爆发危害的比值比分说为1.73以及2.60（不统计学意思）。这也象征着比照男性
，患了房颤的女性更有可能患了MCI/智慧 。

房颤与性别差距对于认知功能的影响

为了进一步清晰房颤对于认知功能疾病妨碍的影响，钻研还做了生涯合成，纳入了13683名退出者，在中位随访4年时期 ，有30%的退出者认知功能拦阻泛起好转 ，21%的退出者患上了智慧。

在调解了生齿统计学变量后，与男性比照（HR=0.93），房颤与女性疾病妨碍速率更快无关（HR=1.15） 。在调解临床变量之后 ，两者之间的相关性则再也不清晰 。

房颤对于认知功能疾病妨碍的影响

接下来，钻研职员还合成了房颤与差距规范智慧爆发危害之间的关连，服从发现 ，在调解了年纪、种族之后 ，与不房颤的女性比照，患了房颤且基线认知功能个别的女性，从个别认知妨碍为MCI（HR=1.26） ，以及从MCI妨碍到血管性智慧（HR=3.27）的危害更高 。这剖析，在认知个别的女性中，房颤与疾病妨碍速率清晰相关。

房颤与差距规范智慧爆发危害之间的关连

最后由于NACC数据并无记实中风以及房颤爆发的先后挨次，若在基线时存在中风史概况已经有MCI的退出者，日后爆发智慧的危害会更高。于是钻研妨碍了亚组合成 ，清扫了基线有中风或者MCI的退出者。

在调解生齿统计学变量后，与男性（HR=0.97）比照，女性房颤与疾病妨碍速率更快无关（HR=1.20），在调解临床变量之后，两者之间的相关性也变小了。

亚组合乐成果

总之
，这是首个品评辩说房颤相关认知疾病妨碍历程中性别差距的钻研。在最后的合成中，钻研职员发现，患了房颤的女性患MCI/智慧的危害更高，疾病妨碍速率更快。未来若能找到识别患了房颤且认知着落危害最高的患者的措施，并对于这些患者妨碍早期干涉  ，或者可提防或者缓解房颤相关的MCI以及智慧相关疾病。

参考文献：

[1]Wood, KA, Han, F, Ko, YA, Wharton, WW. Is the association between cognitive disease progression and atrial fibrillation modified by sex?. Alzheimer’s Dement. 2023; 1- 11.

来自：奇点神思